Man kan ha lÄg ÀmnesomsÀttning utan att för den skull ha dÄliga sköldkörtelvÀrden. Det kallas vÀvnadshypotyreos och ligger pÄ cellnivÄ. Det förklarar Helena Rooth Svensson, pensionerad specialist i allmÀnmedicin.
â Forskning visar till exempel att hjĂ€rtsvikt kan bero pĂ„ för lite aktivt sköldkörtelhormon i hjĂ€rtvĂ€vnaden, medan vĂ€rdena pĂ„ sköldkörtelhormonerna i blodet Ă€r normala.
VÄrden tittar i första hand pÄ hur mycket T3, T4 och TSH som finns i blodet, men detta avslöjar inte hur mycket hormoner som nÄr cellerna. Man utgÄr frÄn statistiska vÀrden och om patienten hÄller sig inom referensvÀrdet sÄ rÀknas hen som frisk.
Helena Rooth Svensson tror inte pĂ„ fasta referensvĂ€rden, dĂ„ vad som Ă€r ânormaltâ kan variera â bĂ„de över tid och frĂ„n person till person.
â Jag tycker man ska titta pĂ„ patientens symptom och behandla utifrĂ„n det.
Det har tagit henne mÄnga Är att lÀsa in sig pÄ Àmnet. Hon har bland annat skrivit en bok och engageras som förelÀsare, ÀndÄ avfÀrdas hon av lÀkarkollegor.
ââJag har blivit kallad hokus-pokus-lĂ€kare. De menar att jag har fel nĂ€r jag inte strikt hĂ„ller mig till gamla dogmer utan föresprĂ„kar ett paradigmskifte.
Hon menar att det finns mycket kunskap att tillgÄ, men att den inte nÄr fram hÀr i Sverige.
ââDet finns nĂ€stan inga lĂ€kare som Ă€r intresserade av att ta till sig kunskapen. Det Ă€r vĂ€l enklare att fortsĂ€tta titta pĂ„ TSH, utan att bry sig om hur patienten mĂ„r, sĂ€ger hon.
Vad tror du det beror pĂ„?â Att möta trötta patienter med bred symptomflora och normala laboratorievĂ€rden Ă€r frustrerande för lĂ€kare, som Ă€r beroende av avvikande blodprover för att kunna stĂ€lla diagnos.
Har man symptom trots att man Àter Levaxin sÄ kan det, enligt forskning, bero pÄ att behandlingen fÄr motsatt verkan pÄ cellnivÄ: det som ska bota lÄg ÀmnesomsÀttning kan ge lÄg ÀmnesomsÀttning inne i cellerna.
I dessa fall kan man ofta lindra symptomen genom att ge en kombination av T4 (Levaxin) och T3 (Liothyronin). Eller Ànnu hellre NDT, eftersom det Àr mer likt vÄra egna hormoner.
Varför Ă€r det sĂ„ svĂ„rt att fĂ„ NDT utskrivet?â Att göra en licensansökan om att fĂ„ skriva ut det Ă€r mycket tidskrĂ€vande för lĂ€karen. Dessutom Ă€r det lite svĂ„rare att stĂ€lla in rĂ€tt dos. Kostnaderna Ă€r ocksĂ„ betydligt högre Ă€n för Levaxin.
Samtidigt uppgĂ„r kostnaderna för de 46â000 sköldkörtelsjuka svenskar som inte kan arbeta, till omkring 6,6 miljarder per Ă„r (enligt Sifo).
ââDet hĂ€r Ă€r en folksjukdom av gigantiska mĂ„tt. Den kostar samhĂ€llet enorma summor â för att inte tala om mĂ€nskligt lidande.
Antalet sköldkörtelsjuka ökar hela tiden, bÄde i Sverige och i resten av vÀrlden.
ââDet beror bland annat pĂ„ alla kemikalier som kommer in i vĂ„ra celler och stör hormonerna, sĂ€ger Helena Rooth Svensson.
Hon berĂ€ttar att det i lĂ€nder som USA, Holland och Tyskland finns mĂ€ngder av forskning om fenomenet, som kallas âthyroid disrupting chemicalsâ. Och hon drar en parallell till plasterna som förgiftar vĂ„ra hav.
ââSamma föroreningar drabbar vĂ„ra celler och rubbar Ă€mnesomsĂ€ttningen.
Fotnot: Vi har vid upprepade tillfĂ€llen försökt nĂ„ ansvariga specialistlĂ€kare inom Region Ăstergötland. Ingen av dem har Ă„terkopplat, utan via pressjouren lĂ„tit meddela att det inte finns tid för en intervju.