Barnlängtan är en urkraft. Att drabbas av ofrivillig barnlöshet är att vara i ett mörkt rum och famla efter ljus. Det finns ingen självklar dörr ut. Ingen enkel väg hem.
Den utsatthet som ofrivilligt barnlösa upplever går varken att ignorera eller reglera bort. Sårbarheten hos människan som längtar efter sitt ofödda barn, gör henne beredd att prova alla möjligheter som finns till buds. Allt fler ofrivilligt barnlösa söker hjälp med assisterad befruktning. År 2011 föddes 111 000 barn i Sverige. Drygt fyra procent av graviditeterna tillkom efter någon form av assistans. Antalet föräldrar som fick hjälp utomlands finns ingen exakt statistik på.
Med anledning av det senaste decenniets tekniska och värderingsmässiga förskjutning redovisade Statens medicinsk-etiska råd, Smer, på torsdagen sin breda utredning om den assisterade befruktningens etiska aspekter.
Smers utgångspunkt har varit att jämföra och värdera olika former av assisterad befruktning. Riktlinjerna är rådgivande inför kommande lagstiftning och behandlar flera komplicerade överväganden.
Hur viktigt är det biologiska släktskapet mellan barn och föräldrar? Vilken rätt har barnet till kunskap om sitt genetiska arv? Kan och bör staten förhindra att surrogatmoderskap och spermadonationer blir kommersiella?
Det är glädjande att Smer vill tillåta altruistiskt surrogatmoderskap. Riktlinjen öppnar för en lagändring, som möjliggör för exempelvis en syster eller svägerska att bli surrogatmoder. Riksdagen bör omedelbart följa Smers råd.
Smer ger även klartecken till donation av embryon. Personer som har genomgått en framgångsrik IVF-behandling, ska kunna donera överblivna embryon till ofrivilligt barnlösa som inte har fungerande embryon själva.
Donationen bryter det genetiska släktskapet mellan barn och föräldrar, men Smer bedömer att barnet inte skadas i en fungerande social miljö. All forskning visar att par och ensamstående kvinnor som varit ofrivilligt barnlösa tenderar att bli ansvarsfulla föräldrar, oavsett genetiskt släktskap.
Det är glädjande att gränserna skjuts fram för vilka familjebildningar som är möjliga och att lagstiftningen moderniseras. Smers progressiva ställningstaganden ger nytt syre åt debatten och bäddar för noggranna etiska överväganden i såväl regeringen som oppositionen.
Samtidigt kvarstår flera komplikationer. Till exempel menar Smer att handel med ägg och spermier bör vara förbjuden. Markeringen mot kommersiella inslag är rimlig – men försvårar situationen för det hundratal ensamstående kvinnor, som varje år reser till Danmark för att få hjälp av spermabanker med anonyma donatorer. Deras längtan kan inte lagstiftas bort.