Sedan 2017 Àr besök i primÀrvÄrden avgiftsfri för personer över 85 Är i hela landet. Syftet med detta var att ingen i Äldersgruppen skulle undvika eller skjuta upp ett vÄrdbesök. Men den risken tycks ha varit obetydligt enligt ny forskning frÄn Sahlgrenska akademin.
ââVissa skjuter upp sina vĂ„rdbesök nĂ„gra mĂ„nader nĂ€r de nĂ€rmar sig 85-Ă„rsdagen i upp till fyra mĂ„nader. Men vi kan inte se pĂ„ att det innebĂ€r nĂ„gra negativa effekter pĂ„ hĂ€lsan, sĂ€ger Naimi Johansson, hĂ€lsoekonom i Region Ărebro lĂ€n och en av forskarna bakom studien.
Gick till lÀkaren
Forskarna har gÄtt igenom registerdata frÄn Region Stockholm och VÀstra Götalandsregionen mellan Ären 2014 och 2018. Totalt har uppgifter om 42 773 individer sammanstÀllts och resultaten har publicerats i tidskriften Journal of Health Economics.
De besöken som sköts upp till efter 85-Ärsdagen var framför allt besök till sjuksköterska, fysioterapeut eller till annan vÄrdpersonal som inte var lÀkare. LÀkarbesök eller besök som gÀllde nytillkomna Äkommor gjorde patienterna ÀndÄ. DÀremot syntes en viss fördröjning av planerade besök.
ââDet hĂ€r tyder pĂ„ att Ă„ldersgruppen vet nĂ€r de behöver söka vĂ„rd och nĂ€r de kan vĂ€nta. De tycks alltsĂ„ inte skjuta upp mer allvarliga eller akuta vĂ„rdbesök pĂ„ grund av kostnaderna, sĂ€ger Naimi Johansson.
Dyrare för region Stockholm
En skillnad mellan de bÄde regionerna som förvÄnade forskarna var att i VÀstra Götaland stÀllde patienterna in besök till sjuksköterska som inföll strax före 85-Ärsdagen utan att ta igen dessa efterÄt. I Region Stockholm ersattes de instÀllda sjuksköterskebesöken av lÀkarbesök efter födelsedagen.
Konsekvensen var att i VÀstra Götalandsregionen minskade kostnaderna med cirka 265 000 kronor per Är medan de i Region Stockholm ökade med cirka 501 000 kronor per Är. Varför det Àr sÄ vet inte forskarna men Naimi Johansson pekar pÄ skillnader i hur vÄrdcentralerna ersÀtts för patientbesök.
ââUnder den hĂ€r perioden var ersĂ€ttningen i VĂ€stra Götaland kopplad till hur mĂ„nga patienter som var listade pĂ„ vĂ„rdcentralen medan den i Stockholm ocksĂ„ reglerades av antalet besök. Det Ă€r lĂ€tt att tro att vĂ„rdgivaren i Stockholm var mer benĂ€gen att boka in ett besök efter 85-Ă„rsdagen eftersom det ledde till ersĂ€ttning.
ââStudien visar att en förĂ€ndring i policybeslut kan fĂ„ andra konsekvenser Ă€n de beslutsfattaren tĂ€nkte sig, sĂ€ger hon.
Forskningsstudien Ă€r ett samarbete mellan Göteborgs universitet, Region Ărebro lĂ€n och Ărebro universitet, samt Monash University, Australien.
ââVi har i forskargruppen diskuterat att i andra sjukvĂ„rdssystem dĂ€r vĂ„rdbesöken Ă€r betydligt dyrare kanske en Ă„ldersgrĂ€ns skulle göra att Ă€ven mer akuta besök skjuts upp en lĂ€ngre tid med negativa konsekvenser för individens hĂ€lsa som följd, sĂ€ger hon.