I Ivo:s granskning uppger 7 av 10 sjuksköterskor att det finns patientsÀkerhetsrisker pÄ grund av det stora antalet patienter som varje enskild sjuksköterska har ansvar för inom Àldreomsorgen.
NÀstan lika mÄnga anser att brister i dokumentation och bristande tillgÄng till journaler innebÀr risker för patienterna.
Enligt Helle Wijk, professor vid Göteborgs universitet och sjuksköterska pĂ„ Sahlgrenska universitetssjukhuset, har det skett stora förĂ€ndringar inom Ă€ldrevĂ„rden över tid. I dag krĂ€ver mĂ„nga av dem som bor pĂ„ ett boende avancerad vĂ„rd â men förutsĂ€ttningarna för att ge den typen av vĂ„rd har man rustat ner pĂ„ sĂ€rskilda boenden, enligt henne.
ââVi mĂ„ste ha fler sjuksköterskor som kan finnas nĂ€ra de som bor dĂ€r. Det Ă€r helt oansvarigt att lĂ€mna det till vĂ„rdbitrĂ€den och undersköterskor, som gör det bĂ€sta de kan. Men de har inte den avancerade kompetens som detta krĂ€ver.
"Det gÄr inte"
Ivo pekar bland annat pĂ„ bristande sĂ€kerhet nĂ€r det gĂ€ller lĂ€kemedelshantering och dokumentationsbrister â sjuksköterskornas ansvar. Men med för fĂ„ sjuksköterskor i den kommunala vĂ„rden behöver sĂ„dana arbetsuppgifter delegeras vidare.
ââOch för det tredje pekar Ivo pĂ„ vĂ„rd i livets slutskede. Hur kan man lĂ€mna ansvaret för den palliativa vĂ„rden till medarbetare som inte har den kompetens som behövs? It goes without saying, man mĂ„ste ha hög medicinsk kompetens i form av sjuksköterskor för en vĂ€rdig och trygg palliativ vĂ„rd, sĂ€ger Helle Wijk.
Enligt henne mÄste man satsa mer pengar pÄ att anstÀlla sjuksköterskor.
ââI dag kanske en sjuksköterska har ansvar för 400 Ă€ldre personer pĂ„ fyra olika boenden, och sĂ„ pratar man om att ge avancerade vĂ„rdĂ„tgĂ€rder i livets slutskede. Det hör ju vem som helst att det inte gĂ„r.
"Helt orimligt"
Helle Wijk tror inte att det Àr nÄgot problem att locka sjuksköterskor till den kommunala vÄrden och omsorgen:
ââBara man fĂ„r rĂ€tt förutsĂ€ttningar. Men att lĂ€gga ansvaret för 3â4 Ă€ldreboenden pĂ„ en nyutbildad sjuksköterska Ă€r sĂ„ klart helt orimligt. Jag förstĂ„r att man inte tycker att det Ă€r lockande.
Kommunerna vet vad som krĂ€vs â men det gĂ„r alldeles för lĂ„ngsamt, menar Helle Wijk.
ââMan behöver ha specialistsjuksköterskor i kommunerna och man har börjat satsa pĂ„ utbildningstjĂ€nster, likt det som finns pĂ„ sjukhusen, dĂ€r man som grundutbildad sjuksköterska kan bli specialist och fĂ„ göra det pĂ„ arbetstid med lön.